卫生部


爱婴医院管理监督指南




卫生部基层卫生与妇幼保健司
二○○二年八月


爱婴医院管理监督指南
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
2、规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。
3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。
4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”：
《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》
《医院母乳喂养规定》
《国际母乳代用品销售守则》
3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。
2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。
3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。
4、检查领导小组的工作记录。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。
3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。
2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。
3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。1、可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。
2、检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。
3、对母乳喂养知识、技能进行考核。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。
①母乳喂养的好处；
②早开奶的重要性；
③母婴同室的重要性；
④喂奶的姿势或者含接姿势；
⑤按需哺乳的重要性；
⑥如何保证母亲有充足的乳汁；
⑦纯母乳喂养的重要性；1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。
2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。
3、若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教。
4、有岗位责任制及宣教内容。
1、询问住院、出院的孕、产妇是否掌握相关的知识和技巧。











4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。1、至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。
2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。
2、皮肤接触时，新生儿与母亲应有目光交流。
3、皮肤接触时，应注意新生儿保暖。
4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。1、问母亲是否在产后进行过皮肤接触及持续的时间。
2、可以去产房现场检查皮肤接触及早吸吮情况。
3、检查剖宫产产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法。
2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。
3、母亲掌握正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势。
4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。
2、开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。
3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20~30分钟。1、观看医务人员示范抱奶体位及挤奶方法。
2、观看医务人员指导产妇喂奶体位和挤奶的实际操作。
3、检查母亲的喂奶体位及含接姿势，检查母亲是否有乳头皲裂。
4、检查母婴分开的母亲是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。
2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。
3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。
2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。
3、如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。
4、医院所需的奶粉通过正规途径购买，不允许接受奶粉厂商的馈赠。1、询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。
2、询问母亲是否有人向她推荐过母乳代用品。
3、检查病人是否有奶瓶、奶头及奶粉。
4、检查母亲乳房情况。
5、检查添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。
6、检查医院的小卖部是否有奶粉、奶瓶及奶头等。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
7、实行24小时母婴同室。1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过一小时。1、取消婴儿室。
2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。
3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。
1、 询问母亲和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。
2、 母婴分离要有医学指征。

8、鼓励按需哺乳1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。1、坚持母婴同室。
2、做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。
3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。1、询问母亲是否掌握了按需哺乳的含义及重要性。
2、观察新生儿记录，了解体重及生长发育情况，检查新生儿大小便情况及黄疸情况。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
9、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。
1、让母亲了解使用奶瓶奶头的危害。
2、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加奶。
3、鼓励乳头条件不好的母亲建立信心。
4、人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。1、询问母亲是否用过奶瓶奶头。
2、巡视病房是否发现有奶瓶奶头。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
10、 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。
1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。
2、有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。
3、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。1、询问母亲是否知道一种到两种出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。
2、拨打热线咨询电话，检验其是否真正工作。
3、对地段保健和家庭访视人员进行考核。
4、考核热线工作人员知识。


山西省人大常委会


大同市城市绿化管理办法（修正）
省人大

（1995年6月29日大同市第十届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过）
（1995年7月20日山西省第八届人民代表大会常务委员会第十六次会议批准）
根据1997年11月14日大同市第十届人民代表大会常务委员会第三十三次会议
《关于修改<大同市城市绿化管理办法>的决定》修正
（1997年12月4日山西省第八届人民代表大会常务委员会第三十一次会议批准）


第一条 为加强城市绿化管理，促进城市绿化事业的发展，改善生态环境，根据国务院《城市绿化条例》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市城市规划区内城市绿化的规划、建设、保护和管理。
第三条 本办法所称城市绿地，是指城市规划区内的公共绿地（各种公园、小游园、街头广场绿化）、行道树、专用绿地（机关、团体、学校、部队、企事业单位绿化）、居住区内绿地、生产绿地（苗圃、花圃）、风景林地、防护绿地。
第四条 各级人民政府应当把城市绿化建设作为城市建设的重要组成部分，纳入城市国民经济和社会发展计划，加强城市绿化的科学普及和宣传教育，鼓励单位和个人大力养花种草，开展全民义务植树活动。
第五条 在本市城市规划区内的任何单位和个人均应遵守本办法。
对城市绿化工作中成绩显著的单位和个人，各级人民政府应当给予表彰或者奖励。
第六条 城市绿化建设应当与城市其他公共设施建设统一规划，统筹兼顾。城市绿化经费列入各级政府财政预算。
各单位应根据本单位绿化任务和养护标准，安排绿化经费。
居住区、住宅小区绿化养护费由房地产权单位支付。
第七条 城市绿化管理实行分级管理，专业管理与群众管理相结合的原则。
市建设行政主管部门主管本市城市规划区内的绿化工作，市园林管理部门根据市建设行政主管部门的委托，负责具体管理工作。
各单位负责本单位驻地绿化和责任地段的绿化、养护和管理。
在城市规划区内，有关法律、法规规定由林业、水利等行政主管部门管理的绿化工作，依照有关法律、法规执行。
第八条 市建设行政主管部门应当根据城市总体规划，会同其他有关部门组织编制城市绿化规划和分期实施计划，报市人民政府审批。
第九条 城市园林管理部门要加强对城市绿地和花草树木的抚育管理，保持树木花草繁茂、园容整洁、设施完好，并不断充实植物新品种，提高园艺水平。
第十条 城市园林管理部门应当加强苗圃、花圃和草圃建设，培育适宜本市生长的优质苗木和花草，逐步实现苗木花草自给。鼓励有条件的单位或者个人育苗。
第十一条 城市园林绿化工程的设计，应当委托持有相应资格证书的设计单位承担。
新建、改建居住区、住宅小区、大型公共建筑项目的附属绿化工程设计方案应当有市建设行政主管部门参加审查；城市的公共绿地、风景林地和干道绿化带等绿化工程设计方案，应当经市建设行政主管部门审批；重大绿化工程项目设计方案报市人民政府审批。
第十二条 城市新建工程必须按城市绿化规划安排绿化有地，绿化用地标准应当按下列规定执行：
（一）新建居住区绿地所占居住总用地比率不低于30%；
（二）城市道路主干道绿带面积所占道路用地比率不低于20%，次于道绿带面积所占比率不低于15%；
（三）城市内等水体及铁路旁的防护林带宽度不少于30米；
（四）单位绿地面积所占单位总用地面积的比率，工业企业、交通枢纽、仓储、商业中心等绿地率不低于20%。产生有害气体及污染物的工厂应根据国家标准设立不少于50米的防护林带，其绿地率不低于30%。学校、医院、休疗养院所、机关团体、公共文化活动场所、部队等单位的绿地
率不低于35%；
（五）公共绿地中绿化用地所占比率，按照国务院建设行政主管部门有关规定执行。
旧城改造地区的绿化面积，按照前款（一）、（二）、（四）项规定的指标降低5个百分点。
第十三条 建设项目绿化工程应当与主体工程同时规划、同时设计、同时投资、完成绿化的时间不得迟于主体工程投入使用的第二个年度绿化季节，绿化工程竣工后应当经市建设行政主管部门验收。
建设项目工程竣工后两年内，单位和居住区、住宅小区现有绿化用地低于本办法第十二条规定的标准，尚有余地绿化的，应当自接到市建设行政主管部门通知之日起一年内完成绿化。
第十四条 城市绿化应当按照技术操作规程进行。努力提高植树、铺草、种花的成活率、保存率和绿化效果。绿化单位和责任人应当与市建设行政主管部门签订绿化责任书，建立严格的责、权、利制度。
第十五条 因线路、管道建设而影响城市绿化的，建设单位应当与园林管理部门协商确定保护措施。确需处理树木、绿地的，应当由园林管理部门进行技术处理，建设单位应当承担所需经费和树木、绿地补偿费。
第十六条 树木花草所有权和收益按照以下规定确认：
（一）由政府投资或者群众义务劳动、在公共绿地、风景林地、防护林地、行道及干道绿化带范围内种植和管理的树木、花草归国家所有；
（二）各单位在其用地范围内种植的树木、花草归本单位所有；
（三）居住区、住宅小区的树木、花草归种植和管理者所有；
（四）居民庭院内的树木、花草归房屋所有人或者使用人所有。
第十七条 古树名木是活的文物，应当进行重点保护禁止砍伐、移植和损坏。特殊情况下确需移植的，须经市建设主管部门会同文物管理部门审核后，报市人民政府批准。
第十八条 城市现有树木花草不得随意移植和砍伐。确需移植和砍伐的，须持有关文件、平面位置图及书面申请经所在地园林管理部门现场勘察、签署意见后，报市建设行政主管部门审批。
第十九条 移植、砍伐城市树木，应在市建设行政主管部门指定地补植十倍的树木，保证成活三年，并按规定缴纳伐移树木3至5倍的补偿费，无力补植的，由市园林管理部门有偿代为补植，伐移和补植工作需在园林专业人员的技术指导下进行。
第二十条 因规划等特殊需要，移植和砍伐城市树木的，应经市人民政府审批后，按规定进行。
第二十一条 城市树木的移植、砍伐，按下列规定办理审批：
（一）五株以下，由所在地园林管理部门审核后，报市园林管理部门审批；
（二）五株以上、二十株以下，或重点地区及胸径30厘米以上慢长乔木一株，由市园林管理部门审核后，报市建设行政主管部门审批；
（三）二十株以上，由市建设行政主管部门审核后，报市人民政府审批。
移植、砍伐树木的审批，应当依照一项工程一处一次审批的原则，不允许化整为零。
第二十二条 任何单位和个人都不得擅自改变城市绿化规划用地性质或者破坏绿化规划用地的地形、地貌、水体和植被。
确需改变现有公共绿地使用性质的，应当报市人民政府批准。改变其他城市绿地使用性质，须经市建设行政主管部门审批。
第二十三条 任何单位和个人都不得擅自占用城市绿化用地；占用的城市绿化用地，应当限期归还。
因建设或者其他特殊需要临时占用城市绿化用地，须经市建设行政主管部门同意，并按照有关规定办理临时用地手续。
第二十四条 城市干线道路两侧和隔离带，应选用整洁美观、遮荫效果好、不影响管线、架空线安全或交通设施使用的树木、花草，并由园林管理部门定时组织修剪。
现有干线道路的行道树、隔离绿化带、街头绿地、应当逐步更新改造。
第二十五条 违反本办法，未经批准或者未按照批准的设计方案进行绿化工程建设的，由市建设行政主管部门责令停止施工，限期改正或采取其他补救措施，可以并处以应建绿化工程造价的1%至5%的罚款。
第二十六条 建设工程竣工后，未在规定期限内拆除绿化用地范围内的临时设施，或者未将绿化用地清理干净的，由市建设行政主管部门责令改正，可以并处每平方米5元的罚款。
第二十七条 违反本办法，有下列行为之一的，由市建设行政主管部门，责令停止侵害、限期改正、恢复原貌，可以并处以罚款；
（一）在绿地内乱倒乱扔废弃物、钉拴刻划、攀折树木、损坏草坪、花坛和绿篱的，罚款20元；
（二）在绿地内倾倒垃圾、渣土或倾倒、排放污水、污物等严重污染绿地的，按影响绿地面积每平方米罚款100元；
（三）就树盖房、围圈树木或在绿地、道路两侧绿篱内设置营业摊位的，对个体经营者处于500元以上1000元以下罚款，对单位处于2000元以上5000元以下的罚款。造成损失的，应当赔偿损失。
第二十八条 违反本办法，未经批准或未按批准的数量、树种、时间、地点移值、砍伐城市树木，撞伤、撞倒城市树木，造成严重损坏城市绿化设施的，由市建设行政主管部门责令停止侵害，采取补救措施，并处以每株500元以上1000元以下罚款；造成损失的，应当负赔偿责任。
第二十九条 违反本办法，擅自临时占用城市绿化或改变绿地使用性质的，由市建设行政主这部门责令退还绿地、恢复原状，并可处10000元以上30000元以下罚款，造成损失的，应当负赔偿责任。
第三十条 对违反本办法的直接责任人或者单位负责人，可由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分，应当给予治安管理处罚的，依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》有关规定处罚，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十一条 市建设行政主管部门和绿化管理单位工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其上级主管机关或者所在单位给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十二条 当事人对行政处罚决定不服的，可以自接到处罚决定通知书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可自接到复议决定之日起十五日内向人民法院起诉；当事人可以直接向人民法院起诉，逾期不申请复议也不向人民法院起诉又不
履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十三条 城市绿化经费专款专用。市建设行政主管部门依照本办法规定收取的各种费用，纳入同级财政预算外资金管理。
依据本办法收取的罚款，一律上缴国库。
第三十四条 本办法由市建设行政主管部门负责解释。
第三十五条 各县、区的城镇绿化建设和管理可参照本办法执行。
第三十六条 本办法自发布之日起施行。



1995年7月20日