福建省莆田市人民政府


莆政综〔2008〕95号





莆田市人民政府关于印发莆田市农村困难家庭医疗救助暂行规定的通知





各县（区）人民政府（管委会），市直有关单位：
为了推进我市农村困难家庭医疗救助工作，实现新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度衔接。经研究，现将《莆田市农村困难家庭医疗救助暂行规定》印发给你们，请认真贯彻执行。






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二OO八年五月八日




莆田市农村困难家庭医疗救助暂行规定

第一章 总则
第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建
省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》（闽政[2005]6号）精神，结合我市的实际情况制定本暂行规定。
第二条 农村困难家庭医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，资助农村医疗救助对象参加新型农村合作医疗，医疗救助对象在新农合补偿后再予以医疗救助，帮助解决重大疾病医疗费负担过重而实施的一项社会救助制度。
第三条 实施农村医疗救助制度遵循下列原则：
（一）全市统一政策、统一标准，实行属地管理、分级核算。
（二）坚持救急、救难。
（三）坚持公平、便民。
（四）专款专用、严格标准、以收定支、保障适度、逐步调整。
（五）与本市经济社会发展水平和财政支付能力相适应。
（六）与新型农村合作医疗制度相互衔接。
第二章 医疗救助对象
第四条 现阶段救助对象为莆田市农村居民户籍且具备下列条
件的贫困群众：
（一）农村居民最低生活保障对象（含五保户）；
（二）在乡重点优抚对象；
（三）在乡革命“五老”人员。
上级对医疗救助对象有新规定的，按上级规定执行
第三章 医疗救助方式和标准
第五条 农村困难家庭医疗救助由县级民政部门具体组织实施，具体为：
（一） 资助参合。资助医疗救助对象参加我市新型农村合作医
疗个人缴费应负担的资金。
（二）住院救助：
1、医疗救助对象在定点医疗机构住院的医疗费用经新型农村合作医疗补偿后，剩余可报销医疗费用：600元以内的，给予全额救助；超过600元的，超过部分再按70％救助。
2、医疗救助对象在非定点医疗机构住院的医疗费用经新型农村合作医疗补偿后，剩余可报销医疗费用：600元以内的，给予全额救助；超过600元的，超过部分再按50％救助。
3、对以下人员实施分类救助：
（1）五保户住院医疗费在新型农村合作医疗补偿后，剩余可报医疗费用予以100％救助；
（2）精神病患者住院医疗费在新型农村合作医疗补偿后，剩余可报医疗费用予以100％救助；
（3）住院分娩的医疗救助对象住院医疗费在新型农村合作医疗补偿后，剩余可报费用予以100％救助。
所有医疗救助对象每人每年享受的住院救助金额原则上不得超过20000元。
（三）门诊救助。对救助对象中的五保户每年发给100一200元的门诊救助费（民政部门核定后存入其银行户头）。
（四）二次救助。对已享受医疗救助，但仍需继续治疗或已严重影响到生活的特殊救助对象，县级民政部门可从当年农村医疗救助资金结余部分安排一定比例资金开展二次医疗救助，二次救助最高不超过5000元。
（五）慈善救助。民政部门可与当地慈善组织协商，每年从慈善资金中安排一定数额的资金用于开展慈善医疗救助。
（六）特殊门诊救助。患有恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（含白血病）、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等6种医疗救助对象，年终在新农合按特殊门诊统筹补偿后，剩余可报医疗费用民政部门予以50%救助，每人每年享受的特殊门诊救助金额不超过20000元。
第六条 下列情形发生的医疗费用不属于本医疗救助范围：
（一）新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录标准支付范围以外的费用。
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付负责人应给予支付的
医疗费用。
（四）因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复的所发生的费用。
（五）其他不属于本项医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助的申请、审批程序
第七条 实现新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度衔接，使用同一新农合网络平台，资源共用、信息共享、结算同步、监管统一，实行“一站式”同步结算服务。
（一）在资源信息上，共同使用农村合作医疗信息管理软件，医疗救助对象就医定点医疗机构和用药目录与新型农村合作医疗一致，为农村困难群众提供便民利民的医疗服务平台。
（二）在程序办法上，由县级民政部门提供医疗救助对象名单，并适时更新，县级新型农村合作医疗部门根据本暂行规定予以同步结算。
（三）在资金使用上，由县级民政部门年初预拨一定数额的周转金给县级新农合部门，每个月末县级新型农村合作医疗部门向县级民政部门提供医疗救助名册和新农合补偿凭证等办理核销手续，县级民政部门按实际救助金额予以拨付。
（四）在监督管理上，民政部门积极协同卫生部门定期对定点医疗机构进行监督检查，确保医疗对象及时、公平、准确给予救助。
第五章 医疗救助服务
第八条 医疗救助对象由新型农村合作医疗定点机构提供医疗服务，并按照新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供热情周到的医疗服务。
第九条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其床位费、护理费给予减收50％优惠，对大型设备检查费、手术项目费用给予减收20％优惠。
第十条 医疗救助对象患疑难重症需转到非定点医疗机构就诊时，按新型农村合作医疗的有关规定办理转院手续。
第十一条 承担医疗服务的定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，不得要求医疗对象支付按规定应予减免的费用。
第六章 医疗救助基金筹集和管理
第十二条 建立农村医疗救助基金。基金主要通过省、市、县（区）政府（管委会）财政拨款，福利彩票公益金中提取和社会各界自愿捐助等渠道筹集。
（一）筹集医疗救助资金每个救助对象每年不低于50元，其中省、市财政每人每年通过转移支付补助45元，县（区）政府（管委会）财政每人每年按5元补助。上级有新规定，按上级规定执行。
（二）社会各界捐赠资金。
（三）农村医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。
第十三条 县级财政部门应建立农村医疗救助基金专户，县级民政部门应设立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付业务。
第十四条 农村医疗救助基金实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，其筹集、管理和使用要接受社会监督。
第十五条 民政部门要建立跟踪检查制度，财政、审计等有关部门应对医疗救助基金实施财务监管和审计，确保医疗救助基金按时拨付和合理使用，杜绝发生挤占、挪用等违规行为。
第七章 组织实施
第十六条 实施农村医疗救助制度，在市政府领导下，由市城乡贫困家庭医疗救助试点工作协调小组负责组织协调和指导。各级政府应加强领导，精心组织，认真实施，各有关部门应密切配合，共同抓好落实。
第十七条 民政部门负责牵头组织实施和管理农村医疗救助工作，建立健全农村医疗救助各项制度，认真组织实施。
第十八条 财政部门应会同民政部门制定医疗救助资金管理规定并及时将医疗救助资金拨付到位。
第十九条 卫生部门应加强对提供医疗救助服务的定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
第二十条 有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合医疗救助有关工作的调查核实。
第八章 附则
第二十一条 本暂行规定自6月1日起施行，各县（区）政府（管委会）农村困难家庭医疗救助相关规定应自行废止。
第二十二条 本暂行规定试行两年。
第二十三条 本暂行规定由市民政局负责解释。



国务院


国务院关于农村金融体制改革的决定
国务院


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
农村金融体制改革是整个金融体制改革的一个重要组成部分。完善农村金融服务体系，对于加强农业的基础地位，促进农村经济发展，实现国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标，都具有十分重要的意义。根据中共中央十四届五中全会精神和《国务院关于金融体制改革的
决定》(国发〔1993〕91号)，现就农村金融体制改革作出如下决定：
一、农村金融体制改革的指导思想
改革开放以来，以家庭联产承包责任制为基础的农村经济体制改革，极大地促进了农业和农村经济的发展，在广大农村形成了多层次贸、工、农综合经营的格局。农村经济发展的多层次，要求既要有以工商企业为主要服务对象的商业性金融机构，也要有主要为农户服务的合作金融机构
，还要有支持整个农业开发和农业技术进步、保证国家农副产品收购的政策性金融机构，以形成一个能够为农业和农村经济发展提供及时、有效服务的金融体系。
目前，我国农村合作性、商业性和政策性金融机构都有不同程度的发展，在促进农业和农村经济发展中发挥了重要作用。但是，由于各类金融机构相互间的关系没有理顺，没有建立起合理的管理体制和良好的运行机制，农村金融体制还不适应农村经济发展的需要。相当多的农村信用合
作社(以下简称农村信用社)失去了合作性质，背离了主要为农民服务的发展方向；现行中国农业银行领导管理农村信用社的体制，与其自身改革为商业银行在诸多关系上难以理顺；中国农业发展银行营业机构设置不适应业务发展需要，支持农村经济开发的能力较弱。因此，要进一步深化农
村金融体制改革。
农村金融体制改革的指导思想是，根据农业和农村经济发展的客观需要，围绕“九五”计划和2010年农业发展远景目标，建立和完善以合作金融为基础，商业性金融、政策性金融分工协作的农村金融体系；进一步提高农村金融服务水平，增加对农业的投入，促进贸、工、农综合经营，
促进城乡一体化发展，促进农业和农村经济的发展和对外开放。农村金融体制改革的重点是恢复农村信用社的合作性质，进一步增强政策性金融的服务功能，充分发挥国有商业银行的主导作用。农村金融体制改革是现有农村金融体制的自我完善，要坚持稳健过渡，分步实施，保持农村金融
整体上的稳定性。在改革中，要不误农时地做好各项金融服务工作。
二、改革农村信用社管理体制
农村信用社管理体制改革，是农村金融体制改革的重点。改革的核心是把农村信用社逐步改为由农民入股、由社员民主管理、主要为入股社员服务的合作性金融组织。改革的步骤是：农村信用社与中国农业银行脱离行政隶属关系，对其业务管理和金融监管分别由农村信用社县联社和中
国人民银行承担，然后按合作制原则加以规范。为保证农村信用社与中国农业银行脱离行政隶属关系后在管理上的连续性，要首先充实加强县联社和中国人民银行县支行。
(一)加强农村信用社县联社的建设。
县联社是农村信用社的县级联合组织，要按中国人民银行重新发布的《农村信用合作社联合社管理规定》组织和管理。
县联社有两种类型，一类是由农村信用社交纳会费，行使管理协调职能；另一类由农村信用社投资入股，除行使管理协调职能外，还可以从事调剂农村信用社资金余缺，组织清算等信贷业务。各县联社具体采取何种类型，要根据当地农村信用社的实际情况，经基层农村信用社代表讨论
决定后，由中国人民银行批准。
县联社主任由基层农村信用社代表选举产生，报中国人民银行县支行初审，经中国人民银行地(市)分行审查其任职资格后，由理事会聘任。
县联社要根据管理和服务的需要，设置相应的职能管理部门，并从基层信用社和中国农业银行选调业务骨干。
(二)强化中国人民银行对农村信用社的监管。
中国人民银行县支行要指定一名副行长专门负责对农村信用社的监管工作，中国人民银行总行和分支行要根据监管任务需要内设职能机构，并从中国农业银行信用合作管理部门调入业务骨干。中国人民银行要在机构设立、服务方向、利率管理、风险管理、有关人员任职资格等方面，切
实加强对农村信用社的监督和管理。

(三)中国农业银行不再领导管理农村信用社。
中国农业银行不再领导管理农村信用社。农村信用社的业务管理，改由县联社负责；对农村信用社的金融监督管理，由中国人民银行直接承担。
农村信用社与中国农业银行脱离行政隶属关系的改革过程中，涉及到的人员、财产、资金关系等问题，应在中国人民银行领导下，会同有关部门协调解决。原缴存中国农业银行的存款准备金，改缴存中国人民银行；农村信用社转存中国农业银行款，按平等互利、充分协商的原则逐年消
化。农村信用社与中国农业银行要在平等自愿的基础上，继续发展业务往来，共同支持农村经济发展。
(四)按合作制原则重新规范农村信用社。
在基本完成上述三项工作后，农村信用社改革的重点转向恢复农村信用社的合作制性质。要加强领导、集中力量，根据中国人民银行重新发布的《农村信用合作社管理规定》和财政部《金融保险企业财务制度》，对现有农村信用社的股权设置、民主管理、服务方向、财务管理等方面进
行规范。
农村信用社主要由农户、农村集体经济组织和农村信用社职工入股组成。农村信用社要适当充实股本。农村信用社的最高权力机构是社员代表大会，实行“一人一票”制；农村信用社实行理事会领导下的主任负责制。农村信用社主任由社员代表大会选举产生，经县联社审核，报中国人
民银行县支行审查其任职资格后，由理事会聘任。农村信用社必须坚持主要为社员服务的方针，优先安排对农村种养业的贷款，对本社社员的贷款要占全部贷款金额的50%以上。农村信用社按规定交纳准备金，留足备付金，资金运用实行资产负债比例管理，多存多贷、少存少贷、瞻前顾后?
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(五)县以上不再专设农村信用社的经营机构。建立农村信用社的行业自律性组织问题，要待上述改革完成后另行制定办法。
(六)农村信用社改革政策性强、难度大，为使农村信用合作事业稳定、健康地发展，改革中要注意维护农村信用社的合法权益，国家要给予适当的政策支持。中国人民银行要制定防范风险的对策和具体措施。
三、办好国有商业银行，建立农村合作银行
长期以来，中国农业银行为支持农村经济发展作出了重大贡献。在农村信用社与农业银行脱离行政隶属关系、中国农业发展银行的业务主要实行自营以后，中国农业银行要适应新的变化，努力办成真正的国有商业银行，进一步发挥在农村金融中的主导作用，为农业和农村现代化建设作
出新的贡献。中国农业银行要进一步加强内部管理，实行资产负债比例管理和风险管理，建立自主经营、自负盈亏、自我发展的机制。对中国农业银行在农村金融体制改革过程中遇到的困难，国家将给予适当的政策支持。随着农村金融体制改革的深入进行，其他国有商业银行要根据商业化
经营的原则，适当调整县以下分支机构。
在城乡一体化程度较高的地区，已经商业化经营的农村信用社，经整顿后可合并组建成农村合作银行。农村合作银行的性质是股份制的商业银行，与城市合作银行一样，按《中华人民共和国商业银行法》的要求设立。成立农村合作银行最少要有5000万元实收资本金。农村合作银行主要
为农业、农产品加工业及农村其他各类企业服务，其固定资产贷款不得超过贷款总额的30%。
农村合作银行设在县及县级市，由所在县(市)财政、各类企业及居民个人依法投资入股组成，实行一级法人制度。农村信用社合并组建农村合作银行后，原农村信用社取消法人资格，作为农村合作银行的分支机构开展业务；该县(市)内的城市信用社也要依据同样原则并入农村合作银行
。不加入农村合作银行的农村信用社，要严格按新的《农村信用合作社管理规定》办成真正的合作金融组织。
四、增设中国农业发展银行的分支机构，加强农产品收购资金管理
按照精简、高效原则适当增设中国农业发展银行的分支机构，基本实现业务自营。在中国农业发展银行总行、省级分行设立营业部，在地(市)、县(市)设立分行、支行；地(市)、县(市)同在一地的，只设一个机构；业务量小的县(市)可不设分支机构，其业务由中国农业银行等金融机构
代理。在中国农业发展银行设立分支机构的地方，人员从中国农业银行调入，不增加新的设备，不盖新的办公楼，要充分运用中国农业银行和其它金融机构的现有设施。
继续实行地方政府领导下的分级分部门筹措收购资金责任制，各级人民政府要采取有效措施，保证财政补贴农产品收购资金及时足额到位。企业不得挪用收购资金搞其他建设和经营项目。中国农业发展银行要坚持商品库存值和贷款挂钩的原则，切实改进和加强粮棉油政策性贷款管理。

要创造条件运用商业票据进行收购资金的结算，保证收购资金的封闭运行，防止收购资金被挤占挪用。
五、逐步建立各类农业保险机构
在总结试点经验的基础上，逐步在农业比重较大的县建立农村保险合作社，主要经营种养业保险。
在发展农村合作保险的基础上，创造条件成立国家和地方农业保险公司，主要为农村保险合作社办理分保和再保险业务。国家农业保险公司在中国人民保险(集团)公司原有农业保险机构的基础上组建。
为避免农业保险机构因承保种养业保险造成亏损，国家将在政策上给予适当的扶持。
六、清理整顿农村合作基金会
农村合作基金会自试办以来，对于增加农业投入，缓解农民生产资金短缺发挥了一定的作用。《国务院关于金融体制改革的决定》明确规定：农村合作基金会不属于金融机构，不得办理存、贷款业务，要真正办成社区内的资金互助组织。但是，目前相当一部分农村合作基金会以招股名
义高息吸收存款，入股人不参加基金会管理，不承担亏损；基金会将筹集资金用于发放贷款，违反金融法规经营金融业务，隐藏着很大的风险。因此，要按国家的有关规定对农村合作基金会进行清理整顿。凡农村合作基金会实际上已经营金融业务，存、贷款业务量比较大的，经整顿后可并
入现有的农村信用社，也可另设农村信用社。不愿并入现有农村信用社或另设农村信用社的，必须立即停止以招股名义吸收存款，停止办理贷款业务。中国人民银行要会同农业部尽快制定《农村合作基金会管理规定》，报国务院审批。
农村合作基金会的债权债务关系，要在地方政府的领导下妥善处理，以保护农民的利益。
七、农村金融体制改革的组织领导
农村金融体制改革涉及面广，情况复杂，要坚持稳健过渡、分步实施的原则，加强领导，统一规划，有序进行。要注意防范和消除改革过程中暴露出的风险，保持农村金融秩序和社会的稳定。为此，在国务院、省、地、县四级设立农村金融体制改革协调机构，并相应设立办公室。
国务院成立农村金融体制改革部际协调小组，由中国人民银行牵头，中国人民银行行长任组长，中央和国务院有关部门以及中国农业银行、中国农业发展银行的主管领导参加，办公室设在中国人民银行。
省、地、县三级成立农村金融体制改革领导小组，由地方人民政府牵头，省、地、县人民政府主管金融工作的负责同志任组长，中国人民银行分支行行长任副组长，省、地、县农口主管部门、中国农业银行分支行、中国农业发展银行分支行等单位各选派一名主管领导参加。办公室可参
照国务院农村金融体制改革部际协调小组的办法设置。
农村信用社与中国农业银行脱离行政隶属关系，要在充实县联社的业务管理力量和中国人民银行县支行对农村信用社的监管力量后，以省为单位统一宣布。今年下半年全国基本完成上述工作，然后着手进行规范农村信用社的改革工作。今年下半年开始，各省(自治区、直辖市)可选择一
、二个经济较为发达的县(市)，开展组建农村合作银行的试点工作，但必须经国务院农村金融体制改革部际协调小组审定后，由中国人民银行批准。今年秋收前，中国农业发展银行在地(市)及部分县(市)做好业务经营机构的设立工作，切实改进收购资金管理，明年夏收前完成所有应设机构
的增设工作。农业保险体制改革，今年内由中国人民银行会同有关部门制定方案，报国务院审批后实行。清理整顿农村合作基金会的工作，今年下半年由中国人民银行会同农业部制定方案，经国务院农村金融体制改革部际协调小组批准后实施。在改革中，要加强组织纪律性，设立、合并、

撤销金融机构，必须报经中国人民银行审批。
农村金融体制改革直接涉及到农村经济的发展和广大农民的切身利益，政策性强，影响面广，对增加农产品生产和供应，提高农民的收入，以及抑制通货膨胀都具有十分重要的意义。各级人民政府要从全面发展农村经济的大局出发，加强对农村金融体制改革工作的组织领导，使这项改
革积极稳妥地进行。农村金融系统广大干部和职工要顾全大局，在深化改革中不误农时地做好各项金融服务，促进农村经济的全面发展。



1996年8月22日